香港精神科专科医生林震提醒 儿童多动症应及早治疗
儿童青少年ADHD影响专注力和社交及早治疗可改善学业和情绪健康
香港精神科专科医生 林震
注意缺陷多动障碍 (Attention deficit and hyperactive disorder, ADHD),俗称「多动症」,是常见的精神疾病。根据流行病学数据显示,每100名儿童,便约有6人患有ADHD,当中以男童较多,男女比例约为2比1。 至于成人方面,普遍率约为2.5%。 患者即使在儿童阶段,没有好好抓紧黄金治疗期,只要青少年阶段及早发现及治疗,可以避免症状持续至成人阶段,影响生活各个层面。
ADHD的三大病征及高危一族
ADHD的病征包括注意力不足、多动,及冲动行为。 患者从儿童阶段便出现这个神经发展的障碍,他们多数在小学或中学时期,才被察觉出问题,例如发现他们精力无限,不断跑来跑去,无法专注学习。
有外国研究指出遗传因素会增加小朋友患上ADHD的机会,如果父母或兄弟姐妹其中一人确诊ADHD,他们患上ADHD的机会比一般人提高4至5倍。
香港精神科专科医生 林震
ADHD对青少年患者的影响
患者踏入青少年阶段,他们多动的症状会慢慢减少,反而注意力不足的症状,严重影响到他们的执行功能。 他们因ADHD而衍生的时间管理、组织力、执行力不佳的问题也会慢慢浮现。 他们做家课会很慢、较易分心和善忘。 他们也会有拖延情况,忘记交作业,亦容易遗失物品。
ADHD有机会产生抑郁的情绪,他们尝试努力温习,可是由于记性差,令成绩不好,受到打击变成抑郁。
ADHD是脑部发展问题,患者难于专注,性格冲动。
ADHD对成人患者的影响
有医学研究显示,有80%的患者其病征会持续至青少年期,65%会持续至成年期。如果在成年期才确诊 ADHD,这就是成人ADHD (俗称成人多动症)。
如患者在少年及青年阶段没有适切地治疗ADHD,即使其中的多动症状会随着他们成长而改善,但其余两个症状:注意缺陷和冲动会延续,对将来的学业、事业、人际关系和行为有不少影响。
学业:患者就读大学时不能专心学习,无心向学,甚至辍学,不能毕业。
事业及人际关系:患者记性不好及有拖延症的问题,令他们在职场上,常常迟到或忘了出席会议,错过完成工作的期限,令领导和同事都觉得他们不负责任。 此外,冲动情绪会令他们易发脾气,变得不受欢迎。 在感情上,他们容易失恋,研究显示,成人ADHD的患者,离婚机率也会比常人高。
其他层面:根据英国大学的一项对平均年龄21岁的患者的研究显示,与同龄相比,患者出现停学、被解雇、滥用酒精或药物及尝试自杀等等风险较高。
治疗ADHD的方法主要有行为训练及药物治疗。 行为训练可以针对某个行为问题作出改善(例如:执行力、时间管理、社交、情绪),即是找出特定问题,然后重点培训。由于学童对认知或想法这个概念没有太大认识,所以对小朋友的行为治疗普遍是利用奖励计划,例如做到好行为便有奖赏,尽量不要罚他的坏行为。
至于青少年患者,他们可以找出比较严重的问题,针对性地处理,亦可寻求心理学家及职业治疗师帮助。
而治疗ADHD的药物分为中枢神经刺激剂及非中枢神经刺激剂,其中最常用的中枢神经刺激剂,分为短、中、长效药,有助平衡多巴胺及去甲肾上腺素的分泌,从而改善症状。 7至8成患者服用药物后,其注意缺陷、多动及冲动的问题同时得到改善。患者学习明显更专注,而由于冲动行为有减少,人际关系及待人接物上,也更加得心应手。
ADHD这个病症,能大大影响青少年的学业表现,人际关系,以至日常生活。 儿童时期若忽略治疗,长大后,有机会诱发其他情绪健康问题。 若青少年时期发现症状,及早治理,重拾失去的自信心,将来一样可以活出丰盛的人生。