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王军:形、神同调针灸治疗慢性疲劳综合征

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2017年12月16日-17日,以“疼痛芳疗自护理暨亚健康产业治理”为主题的国际健康自护理学会(International Association of Self-healing ,IAS)2017年年会在北京举行。

北京中医药大学东直门医院针灸科主任王军在会议上演讲。

首先我作为北京常春藤医学高端人才联盟的一份子,非常荣幸参加今天的大会,也非常荣幸能够谈一谈中医的一些问题。我记得07年,我还在《一虎一席谈》作为嘉宾,跟方舟子进行辩论,他们说中医不科学,然而到今天从国家层面已经得到充分的肯定中医是科学的,同时国外也认可中医在亚健康治疗方面的贡献,所以我今天站在这里非常有信心的来跟大家交流。中医更擅长的是在预防保健和治疗这三个方面,我就一些看法与大家分享。

首先向大家介绍一下健康管理,在我们古代春秋时期有一个非常典型的案例——扁鹊,扁鹊会起死回生,但是他说我两个哥哥比我厉害的多,二哥在初期发病之前就治好了,大哥周围没有病人。我们把这个理念引到现在的健康管理,他哥哥在病情还没有症状的阶段就已经治好了患者,这就是我们中医的思维观念。在我们当代伟大国家导师毛泽东就提出了一个观念,中医是一个伟大的宝库,让我们看到遍地都是宝。中医的优势就是能够提前预知和发现疾病,只要是检查出来,同时就可以进行治疗,所以说这是我们中国文化大背景下的中医特色。

德国有一位学者非常喜欢中医,他说希望中国不要培养假中医。当时我听了非常的不舒服,那么我们是在培养假中医吗?现在来看,的确有很多很多的假中医,都是我们中医院校培养出来的,因为他们不懂望闻问切,不会切脉,不会问诊,这样的中医就是假中医。我们真正的中医是望闻问切,每一种诊断方法都是非常有效的,刚才一位外国朋友,我说出她一些症状并且获得了肯定。中医有很多的疗法比如针灸、药内服和外用、推拿等等,每一种都是非常灵验的,所以说我们中医在预防和保健领域非常有优势。

谈到我们的预防和保健,我正好做了一个课题,是慢性医疗综合征的治疗。以疲劳为主除了疲劳之外还伴有很多的症状,同时伴有很多躯体、心理和精神方面的症状。在现代医学中所有症状都罗列在一块了,但是临床当中是不可能所有症状一起得。那么躯体症状和临床症状有没有联系呢?中医看来是有密切联系的,假如说你疲劳了,早上一起来,就觉得身体特别乏力不愿意动弹,反而你运动之后觉得身体特别轻松,这就是你脾的问题了。脾主肌肉,你懒得动弹,肌肉运动功能就收到了影响。假如说有人去上班时非常精神,不到一个小时就觉得身体像垮了一样身体特别疲劳,尤其到下班以后。这些人肯定是卧在床上或沙发上起不来,我们中医有一个词叫不耐疲劳,这类病人往往是肝的问题,肝主筋,这类人的特点就是不耐劳作。还有一些人,动辄气喘,稍微活动一下就喘,这类人是肺的问题,不敢行动过快,一快就喘不过气来。还有人是神疲乏力无精打采的,这是心的问题,心藏神。还有一些人行动笨拙,除了疲劳之外,走路像老人一样一步一挪,这是属于肾的问题是躯体症状。虽然都是疲劳,但是不同的躯体症状,提示的内脏病变部位不同。与此同时,假如说你有疲劳症状,并且大多数情况下,伴有不同程度的精神和心理症状。这个精神心理症状,是不是都有呢?不是的,往往伴有一部分。你一般情况下只有一种症状,比如说心藏神。你的疲劳伴有的精神症状,可能是抑郁,可能是心情低落,可能是焦躁容易激怒。这些情况都是与心相关的问题。假如说你是脾虚了,不愿意动弹,四肢觉得乏力,同时可能伴有思虑过度的情况,经常围绕一个事儿在考虑,但你没有考虑出任何结果,我们所说的思绪比较混乱。假如说你是肾气虚了,除了行动笨拙之外,你就特别容易受惊吓,作为一个男人很多人胆子特别大,当你肾虚之后关了一下门,声音稍微大一点你就吓一跳,这就是肾出现了问题。有些人是肝出现问题,这些人不耐劳作,稍微干一些活就累,遇到事马上发火,发完火之后,会立刻躺下来休息,这就是因为他肝血不足。这种情况下,在临床上比比皆是。不同类型的内脏疾病,中医中称为它是有病的,在西医或者现代医学,往往称之为亚健康,或者是还没有病的状态没有一个明确的诊断。然而我们中医就可以进行干预。除了这些症状之外,每一个脏的病变,还有其特有的特征。比如说心它病了,往往带有心慌失眠。脾生病了,会有腹胀、不思饮食等。胃生病了有悲伤的症状。肾有问题了,往往伴有性欲减退,生殖的状态下降。所以说要进行预防保健和亚健康的管理,中医是不可或缺的。

中医进行了归纳概括,五脏的劳损,虚劳,很多都是生活所伤,比如说久视,现在看电视很多,久视伤血,会影响肝,这些人往往不耐劳作,容易生气发火。久卧伤气,这些长期卧床的病人,躺在床上躺的虚了反而没有力气。久坐伤肉,这些人肌肉很有可能不发达。久立伤骨,久站的人,腰椎都会出现问题。久行伤筋,跑步的人会有韧带的损伤,这是中医的说法,是非常有道理的。

饮食所伤,饮食过度会伤到人的内脏。在古代,我们已经把内脏与五谷、五畜、五果相对应了。我们说吃羊肉特别容易上火,因为羊肉是偏热性和火性的,吃羊肉容易上火。吃猪肉就不容易上火,所以说上火的人,多吃一些猪肉,因为它是五行属水滋阴的,我们了解了某一种食物属性和特点之后,对我们生活和饮食调理是很有帮助的。

假如说某一种饮食,你过多摄入的话,同样可以导致出现相应的内脏病变或疲劳现象。

虽然我们中医说五谷为养,在我们吃饭喝了酒之后,要加谷类调和一下,如果说吃得过多了内脏也会引起损伤。

情志,这个大家都关心这个问题,其实情志也可以损伤你的内脏,古人说怒伤肝,喜伤心,思伤脾,恐伤肾,举个简单的例子范进中举。

然后介绍一下我的研究——慢性疲劳,以疲劳为主要症状,包含了躯体的症状,也包括精神的症状。看似我这个题目非常复杂,形和神同调。其实在中医里面,我们就是调一个内容——五脏。中医治病以五脏为中心,我们就调五脏,选择它的背俞穴,心俞、肝俞、脾俞、肾俞、肺俞,健五脏、调五申、和气血,这就是中医的思维方式,我们抓住核心只调五脏,其他问题都迎刃而解。可以采取针刺、艾灸、拔罐儿、按摩。

无论对于体力疲劳还是脑力疲劳都有非常显著的疗效。作为我们今天的大会,任澎老师给我介绍说,学术要有,但是更专注于我们的科普,我就教给大家一个,非常简单诊断你是属于什么样的疲劳,同时能够进行自我调节的一种方法。每个人都有肚脐,这个肚脐叫神阙穴,这个穴位就跟它的名字一样,它是调神的。五脏各调神,各藏神,通过这个穴位我们可以诊断它的五脏的病症。大家不妨可以试一下,假如说你有了肝脉,肝有相关的问题。假如说你生气发火,生气时爱瘀滞,肝火上颜。看一个图,你面相这个图,肝是在左边,按压的时候,一定要按压肚脐眼内侧边缘这个位置,按压外面的话就不属于神阙穴了。按压内测肚皮会特别疼,平常不觉得在你着急的时候,会特别疼,会难以忍受。假如说你消化不太好,疲劳没有力气,脾气虚,可能伴有头迷迷糊糊不清晰,按压正中间,这是脾所在的位置,有健脾益气养胃的作用。比如说你感冒了,像任老师刚才咳嗽,按压肚脐左侧边缘一定非常疼,它代表肺。假如说你烦燥情绪压抑,肚脐眼上方一定非常疼。你腰酸,忘事,掉头发特别多,这就是肾虚了,肚脐眼下方会特别疼。这是神阙穴不同的位置,反映你五脏的病理状态,所以说这些穴位,就像西医的查体一样,是客观反应疾病的,当疾病出现的时候,必定会出现这种状态。所以说,我们可以通过这种穴位的反应,来诊断你相应五脏的病变。同时我们作为一个查打一体的穴位,它同时也是治疗你相应五脏疾病的位置。所以说,在这里,我们建议大家,没事儿的情况下做预防保健,经常按揉肚脐,抗疲劳。最简单的方法教给大家,首先用左手握住右手的手背部或者手掌这个位置,给它一个助力,右手的拇指按肚脐眼,顺时针方向先按揉。自我保健的,按揉时间稍微长一点,50次或者100次,换手,右手握左手,左手拇指放在肚脐眼正中间这个位置,再顺时针,按揉50到100次,这可以调理五脏。指甲正中间放在脾所在位置上,其他的位置靠着手指旋转按揉,起到按摩作用,这可以达到调理五脏和预防保健的作用。假如说真的出现了疾病,怎么办呢?我们中医也有很好的方法,比如艾灸等等,把药放在肚脐上进行艾灸。还有一个鸡蛋敷脐法,我们将七分熟的鸡蛋,煮开了以后,放在肚脐上,把鸡蛋搁两半,鸡蛋黄有点糖稀的,在糖稀的情况下,七分熟的状态下,敷到肚脐上,我们认为这是补肾的良药,鸡蛋一定要放凉到可以忍受的程度下,非常有助于补肾,像老年人在家里,一边看电视一边做这种治疗,是非常有效的。这就是在中医治疗慢性疲劳综合征中我个人的方法和体会。谢谢大家!