（作者：李天乐博士 临床专科医师）
腿抽筋
正在香甜的睡梦中会“周公”，突然小腿抽搐了一下，然后一阵酸爽袭来，疼痛长久得不到缓解，只能半睡半醒间抱着小腿或者扳着脚丫子静待抽筋过去……你有过这样的经历吗？
关于为啥会腿抽筋的缘故，众说纷纭，“缺钙派”和“着凉派”各占半壁江山。可是你造吗？小腿抽筋的原因可不止这两个。你的小腿肌肉究竟为什么这么傲娇？快来对号入座吧！
什么是抽筋
顾名思义，抽筋是筋在作怪？No！抽筋其实是——肌肉痉挛，也就是我们的肌肉不受控制的过度收缩，所以我们抽筋的时候会觉得手脚像被拧毛巾一样的疼痛。
抽筋一般持续几秒到几十秒，然后逐渐缓解，然后又可能再次发作。抽筋以后一般会残留肌肉酸痛。
我们说的抽筋，一般是指发生在四肢的肌肉痉挛，但是内脏肌肉也会痉挛。比如膀胱、输尿管或者胆囊因为结石刺激引起的脏器肌肉痉挛，医学上称为“肾绞痛”、“胆绞痛”，可以让我们痛得死去活来。
这次我们重点讨论四肢的抽筋。按照引起的原因，抽筋可以分为下面几种类型：
夜间抽筋（night cramp）：包括在任何静态的情况下所发生的抽筋，如睡觉时或静坐不动时发生之抽筋。因为最常见于睡觉的时候发作，所以有个这样的名字。这种抽筋多数发生在小腿或者足部的小肌肉。
中暑性抽筋(heat cramp)：此种类型与脱水和体内电解质的紊乱有关。此种抽筋最常发生在运动员的身上，尤其是在炎热的天气下运动最易发生。在活动结束后的18小时之内皆可能发生，并且持续几天。一般发生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上。
病理性抽筋（pathological cramp）：因为各种疾病导致的抽筋，比如癫痫、破伤风、高热惊厥等等。
除了病理性抽筋，其他两种抽筋都属于非器质性病变，不是因为我们哪里生病了才出现的，不用太过担心。不过，如果发作太过频繁，影响睡眠和日常生活，也是挺郁闷的。
我们常说的“抽筋是因为缺钙”，其实是有一定道理的。钙离子在控制肌肉收缩和舒张中扮演着关键的角色，低血钙时神经肌肉的兴奋性增高，容易引起肌肉痉挛。
除此以外，如果肌肉局部的代谢产物，比如乳酸，不能被血液循环及时带走，慢慢蓄积，也会刺激肌肉引起痉挛。
容易发生抽筋的场景：
晚上睡觉的时候，腿部肌肉处于松弛状态，局部血流减慢，代谢产物清除也减慢；
劳累的工作或者运动过后，肌肉产生了大量的代谢产物，身体来不及清除；
寒冷的冬天里，下肢没有做好保暖，血管因为寒冷而收缩，影响代谢产物清除的速度，另外寒冷也可以直接刺激肌肉收缩；
血液里面的钙离子不足，多见于老年人、儿童或者孕妇；
下肢血管因为高血压、糖尿病等疾病出现硬化、变窄，使得肌肉血流不畅；
睡觉的姿势不对，长时间压着某一部位的肌肉；
出汗过多、电解质摄入不足，血液的钙、钾、镁离子水平过低。
我们可以看到，“缺钙派”和“着凉派”都说的没错，但是也都不完整。知道了原因，我们就不难对症下药了。
怎样对付抽筋
首先，平常应该注意适当的体育运动，增加肌肉的耐久力和耐寒力。但是，要注意锻炼之前必须做好热身运动，运动量从少开始，每过一星期增加10%。不要突然进行过于剧烈或高强度的运动，尤其是在身体疲劳的时候。在运动大量出汗以后，及时饮用运动饮料补充水和电解质。
在睡觉之前，就不适宜做剧烈运动了。可以用热水泡泡脚，对容易抽筋的肢体做做拉伸、按摩。在睡觉的时候要做好双脚的保暖，但不要把几床被子都压在脚上。也要注意睡觉的姿势，不要趴着睡，或者把一只脚压在另一只上。
可以适当补充钙和维生素D，特别是老年人、儿童、孕妇和绝经后妇女。
患有高血压、糖尿病、高血脂等病友要坚持长期服药（降压、降糖、降脂、抗血小板等药物），控制血管硬化和狭窄，不仅能够缓解抽筋，还能降低心脑血管疾病的风险，一举两得。另外可以尝试加用改善循环、营养神经的药物。
饮食方面，应该适当增加乳制品、豆制品的摄入量，对于补充钙和维生素D非常有益。许多女生在减肥过程容易因为饮食不均衡造成这些元素的缺乏。另外，吸烟、喝酒、饮浓茶或咖啡都会造成钙流失。少吃肥腻食品，控制体重，多食富含维生素 C（如新鲜蔬菜、瓜果），也能改善我们的血管功能，减少抽筋发生。
抽筋发作的时候怎么办？可以“反其道而行之”，即朝其作用力相反的方向扳脚趾，并坚持一两分钟以上，即可收效。具体来说，如小腿后面的肌肉抽筋，可一边扳脚趾使脚板跷起，同时伸直膝关节;如小腿前面肌肉抽筋，可压住脚板用力扳屈脚趾。之后可以下地走动，并用患腿前掌下蹬地面，使疼痛消失。
抽筋不是病，抽起来也挺要命。大家不妨尝试一下上面这些办法。但是，如果抽筋发作得太频繁，就要去医院排除一下血管和其他方面的疾病了。最后祝大家今晚睡个好觉，做个美梦！
编辑：薛燕男 赵翠
