(1) 操作步骤
1）打开经颅磁刺激仪，选择治疗项目。
2）患者一般取仰卧位，线圈放置于预先确定的头部治疗区域。
3）根据患者的病情需要选择适宜的刺激强度。
4）按下 “运行” 按钮，在接受治疗时，头部可以有被敲击感，手指也会颤动。TMS 是将脉冲磁场透过颅骨作用于脑部皮质，上述这些现象说明脉冲磁场刺激脑部皮质并引起了相应反应，属于正常现象。
(2) 由于 rTMS 治疗仪采用了频谱重复性电磁技术, 其适应证有:
1) 脑功能性病症:
帕金森症、抑郁症、老年痴呆、精神障碍、神经衰弱、失眠、眩晕、神经性头痛、脑疲劳综合征、神经性疾病、抑郁性神经症、焦虑症、恐惧症。
2）脑血管病：
脑血栓形成和脑血栓性梗死，腔隙性梗死，脑供血不足、脑萎缩、脑动脉硬化，椎基底动脉供血不足。
3）脑脊髓的损伤性疾病：
颅脑损伤，中毒性脑病、脊髓损伤者；脑出血后需要运动功能恢复患者；小儿脑瘫、癫痫病；创伤性颅脑损伤、颅内肿瘤手术后需要脑功能恢复者。
(3) 注意事项
1）rTMS属于强脉冲磁场诊疗电子设备，会对周围电子设备和磁性物产生一定程度的影响和干扰，因此敏感物距离线圈要求大于40cm。
2）治疗师及患者不要将金属眼镜、耳环、项链、助听器、各种银行卡、磁卡钥匙、（微）硬盘、手机、MP3、MP4、笔记本电脑等物品带入磁刺激治疗室。
3）治疗结束后，将线圈放置于吊架上，不可随意放置，尤其不能放置于金属表面及各类金属附近。
4）不使用的情况下应及时关机。
(4) 不良反应：
一般可耐受，超过90%患者没有不适的反应。
①TMS的风险之一是诱发癫痫，每日给予大脑刺激后，产生不断增加的后续放电，引起癫痫发作。癫痫的出现还与TMS本身的刺激频率、强度、持续时间、刺激次数和间隔存在相关性。频率小于20Hz，rTMS强度小于110%，间隔时间为5s。频率大于20Hz，rTMS强度小于110%，间隔时间为60s。基本在安全范围内。诱发癫痫与个体差异有关。
②局部不适和疼痛。
③头痛。
④认知功能的改变。
⑤一过性听力改变。
(5) 禁忌证
1）相对禁忌证：
①癫痫发作史或强阳性癫痫家族史患者，特别禁忌高频rTMS治疗，该刺激有引发惊厥的风险。
②严重头痛、头部损伤、其他神经损伤的患者慎用。注意运动神经损伤可影响运动阈值的测定，使用抗抑郁药、神经抑制药可引起运动阈值的变化。
③严重酒精滥用者。
④抑郁症中有强烈自杀倾向或有自杀行为者。
⑤孕妇、婴幼儿和不能表达自己感觉的人。
2）绝对禁忌证：
①脑内有金属植入物者，颅内压增高者，脑出血急性期。
②植入心脏起搏器者。
