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抗牙菌斑组分

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简介

牙菌斑是牙表膜附着的细菌而形成的菌斑,当其含有链球菌和乳酸杆菌属时,能使碳水化合物发酵,并产生有机酸使口腔pH下降。当pH下降约至4.6时,牙釉质开始脱矿质作用,开始形成白点状损伤,形成早期龋齿症状。

若不及时干预,病变继续发展,产生较大的中度龋和深龋,龋病发展会使整个牙齿破坏。而牙膏、漱口液中添加了抗牙菌斑组分可以防止牙菌斑聚集,保持口腔健康。

常用化合物

具有防牙菌斑作用,在各国较广泛应用的化合物包括:氯己定、柠檬酸锌和三氯生、血根碱、西吡氯胺、精油和月桂基硫酸酯钠盐混合物等,但应用于口腔制品,特别是用于牙膏,能成功地上市的较少,例如,一些阳离子抗菌剂与阴离子表面活性剂(如十二烷基硫酸酯钠盐)不配伍,只能用于口腔清洁剂。已证实具有防牙菌斑活性的制剂,如氯己定和其他阳离子抗菌剂与研磨剂(如水合二氧化硅)的相容性不如氟化物膏体。

因此能用于牙膏的防牙菌斑活性剂有3种:血根碱(阳离子抗菌剂)、三氯生(非离子抗菌剂)和氟化亚锡(与可配伍的水合二氧化硅研磨剂相偶合的抗菌活性剂)。

氯己定

又称洗必泰。氯己定是“标准”防牙菌斑和防牙龈炎的活性物,但会产生一些较严重的不良反应,其中包括略带苦味,改变香味剂的口感和气味,可能导致牙石的形成,有时会致敏和使牙齿染色。

血根碱

血根碱(Sanguinarine, Sa)是由美洲血根草提取的阳离子抗菌剂,属苯并菲啶类生物碱,具有广泛的抗菌活性(包括嗜氧和厌氧细菌、致病和非致病口腔细菌)。血根碱对口腔组织(特别是牙菌斑)有直接性,慢释放,有高抗菌活性。其牙膏制品和含血根碱的漱口剂在市场上已销售多年,并进行了广泛的临床试验。

血根碱提取物是含有80%苯并菲啶类生物碱混合物,主要是血根碱和白屈菜红碱氯化物。临床研究表明,血根碱对口腔菌中大多数细菌有抑菌和杀作用,并有干扰细菌粘附于刚形成的牙膜上的作用。市售含血根碱的牙膏是含有阳离子抗菌剂和阴离子表面活性剂(月桂基硫酸酯钠盐)的配方。

锌化合物锌盐加抗菌剂或其他组分

体外及活体实验已证实含锌盐的牙膏和洗漱剂有抗牙菌斑的作用,可能干扰细菌生长和繁殖、干扰细菌沉积物的形成和钙化作用等。锌盐加抗菌剂或其他组分复配使用可控制牙菌斑和改善牙周状态。柠檬酸锌+三氯生(ZCT+T)的结合,主要是作为化学抗菌剂抑制或杀灭龈上牙菌斑的微生物,两者的功能有互补性和加和性。

研究结果表明ZCT+T的结合从含有发泡剂的牙膏释放时,有很好的活性,并认为锌和T在基质中都不是呈离子形式存在,质量分数0.5%ZCT和0.2%T的牙膏是较有效的结合,其减少牙菌斑的形成优于只含有其中一种活性物的牙膏。1

赤藓醇

赤藓(糖)醇坏死一种天然糖醇,它广泛存在于各类食物中,如水果、蘑菇和普遍发酵的食品,如奶酪、酒、啤酒等。相似于所有多元醇,它是一种主要甜味剂。赤藓醇在口腔护理产品的应用日益广泛,包括牙膏和含漱剂。体外试验已证明,赤藓醇具有减少龋病的作用。在口腔中存在的细菌不会使赤藓醇发酵,特别是变异链球菌。

赤藓醇是一种多功能、天然止龋甜味剂。可在牙膏和含漱剂中取代木糖醇作为止龋剂,不会影响产品的稳定性、黏度和香味,并且用量可较木糖醇低。

发展

近些年来,将植物来源的抗菌化合物添加到口腔护理产品已成为研究热点。

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