補注釋文黃帝内經素問卷之三○脉要精微論篇第十七。
黃帝問曰：診法何如？歧伯對曰：診法常以平，且陰氣未動，陽氣未散，飮食未進，經脉未盛，絡脉調匀，氣血未亂，故乃可診。有過之脉，切脉動靜，而視精眀，察五色，觀五藏有餘不足，六府强弱，形之盛衰，以此參伍，決
生之分。
夫脉者，血之府也。長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，濇則心痛渾渾，革至如涌泉，病進而色獘緜緜，其去如弦，絶死。
夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。
夫精明者，所以視萬物，别白黑，審短長，以長爲短，以白爲黑，如是則精衰矣。
五藏者，中之守也。中盛藏滿，氣勝傷。恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門户不要也；水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
夫五藏者，身之強也。頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者腎之府，轉摇不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。歧伯曰：反四時者，有餘爲精，不足爲消；應大過不足爲精，應不足有餘爲消。陰陽不相應，病名曰關格。帝曰：脉其四時動奈何？知病之所在奈何？知病之所變奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？請問此五者可得聞。請言其與天運轉大也。萬物之外，六合之内，天地之變，陰陽之應。彼春之暖，爲夏之暑，彼秋之忿，爲冬之怒。四變之動，脉與之上下。以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。
陰陽有時，與脉爲期，期而相失，如脉所分，分之有期，故知死時。微妙在脉，不可不察。察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度。四時爲宜，補寫勿失，與天地如一。得一之精，以知死生。
是故聲合五音，色合五行，脉合陰陽。是知陰盛則夢涉大水恐懼；陽盛則夢大火燔灼；陰陽俱盛，則夢相殺毁傷；上盛則夢飛，下盛則夢墮，甚飽則夢予，甚饑則夢取。肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢哭。短蟲多則夢聚衆；長蟲多則夢相擊毁傷。是故持脉有道，虚靜爲保。春日浮，如魚之遊在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰：知内者，按而紀之；知外者，終而始之。此六者，持脉之大法。
心脉搏堅而長，當病舌卷不能言；其耎而散者，當消環自已。
肺脉搏堅而長，當病唾血；其耎而散者，當病灌汗至，令不復散發也。
肝脉搏堅而長，色不青，當病墜，若搏，因血在脅下，令人喘逆。其耎而散，色澤者，當病溢飮。溢飲者，渴
多飲而易入肌皮，腸胃之外也。
胃脉搏堅而長，其色赤，當病折髀。其耎而散者，當病食痺。
脾脉搏堅而長，其色黃，當病少氣；其耎而散，色不澤者，當病足胻腫，若水狀也。
腎脉搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；其耎而散者，當病少血，至令不復也。
帝曰：診得心脉而急，此爲何病，病形何如？歧伯曰：病名心疝，少腹當有形也。帝曰：何以言之？歧伯曰：心爲牡藏，小腸爲之使，故曰少腹當有形也。
帝曰：診得胃脉，病形何如？歧伯曰：胃脉實則。
帝曰：病成而變，何謂？歧伯曰：風成爲寒熱，癉成爲消中，厥成爲巔疾，久風爲飱泄，脉風成爲癘。病之變化，不可勝數。
帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？歧伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。
帝曰：治之奈何？歧伯曰：此四時之病，以其勝治之愈也。
帝曰：有故病五藏發動，因傷脉色，各何以知其久暴至之病乎？歧伯曰：悉乎哉問也！徴其脉小，色不奪者，新病也；徵其脉不奪，其色奪者，此久病也。徴其脉與五色俱奪者，此久病也；徴其脉與五色俱不奪者，新病也。肝與腎脉並至，其色蒼赤，當病毁傷，不見血，已見血，濕若中水也。尺内兩傍則季脅也。尺外以候腎，尺裏以候腹中。附上左，外以候肝，内以候鬲。右，外以候胃，内以候脾。上。附上右，外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。前以候前，後以候後。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹、腰股、膝、脛足中事也。麤大者，陰不足，陽有餘，爲熱中也。來疾去徐，上實下虚，爲厥。巔疾；來徐去疾，上虚下實，爲惡風也。故中惡風者，陽氣受也。
有脉俱沉細數者，少陰厥也；沉細數散者，寒熱也。浮而散者，爲眴仆。諸浮不躁者，皆在陽，則爲熱；其有躁者在手。諸細而沉者，皆在陰，則爲骨痛；其有靜者在足。數動一代者，病在陽之脉也。洩及便膿血。諸過者，切之。濇者，陽氣有餘也；滑者，陰氣有餘也。陽氣有餘，爲身熱無汗；陰氣有餘，爲多汗身寒。陰陽有餘，則無污而寒。推而外之，内而不外，有心腹積也；推而内之，外而不内，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也；推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脉氣少者，腰脊痛而身有痺也。
口平人氣象論篇第十八黃帝問曰：平人何如平？歧伯對曰：人一呼脉再動，一吸脉亦再動，呼吸定息，脉五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病調病人，醫不病，故爲病人平息以調之爲法。人一呼脉一動，一吸脉一動，曰少氣。人一呼脉三動，一吸脉三動而躁，尺熱曰病温；尺不熱，脉滑曰病風；脉濇曰痺。人一呼脉四動以上曰死，脉絶不至曰死，乍疏乍數曰死。
平人之常氣禀於胃，胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。藏真散於肝，肝藏筋膜之氣也。夏胃微鈎曰平，鈎多胃少曰心病；但鈎無胃曰死。胃而有石曰冬病，石甚曰今病。藏真通於心，心藏血脉之氣也。長夏胃微耎弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死；耎弱有石曰冬病，弱甚曰今病。藏真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死。毛而有弦，曰春病，弦甚曰今病。藏真高於肺，以行榮衛陰陽也。冬胃微石曰平；石多胃少，曰腎病；但石無胃曰死。石而有鈎，曰夏病，鈎甚，曰今病。藏真下於腎，腎藏骨髓之氣也。胃之大絡，名曰虚里，貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，脉，宗氣也。
盛喘數絶者，則病在中，結而橫有積矣。絶不至曰死。乳之下，其動應衣，宗氣泄也。
欲知寸口太過與不及。寸口之脉，中手短者，曰頭痛；寸口脉中手長者，曰足脛痛。寸口脉中手促上擊者，曰肩背痛。寸口脉沉而堅者，曰病在中；寸口脉浮而盛者，曰病在外。寸口脉沉而弱，曰寒熱，及疝瘕，少腹痛。寸口脉沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛。寸口咏沉而喘，曰寒熱。脉盛滑堅者，曰病在外；脉小實而堅者，病在内。脉小弱以濇，謂之久病；脉滑浮而疾者，謂之新病。脉急者曰疝瘕，少腹痛。脉滑曰風，脉濇曰痺，緩而滑曰熱中；盛而緊曰脹。脉從陰陽病易已；脉逆陰陽，病難已。脉得四時之順曰病無他。脉，反四時，及不間藏，曰難已。臂多青脉，曰脱血；尺脉緩濇，謂之解㑊。安臥脉盛，謂之脱血；尺濇脉滑，謂之多污；尺寒脉細，謂之後泄。脉。
尺麤常熱者，謂之熱中。肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死，是謂真藏見，皆死。
頸脉動，喘疾欬，曰水，目裹微腫，如臥蠶起之狀，曰水。溺黃赤。安臥者，黃疸；已食如饑者，胃疸。面腫曰風，足脛腫曰水，黃者曰黄疸。
婦人手少陰脉動甚者，任子也。
脉有逆從四時未有藏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四時也。風熱而脉靜，泄而脱血，脉實。病在中脉虚，病在外，脉濇堅者，皆難治，命曰反四時也。人以水榖爲本，故人絶水榖則死，脉無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真藏脉，不得胃氣也。所謂脉不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。太陽脉至，洪大以長；少陽脉至，乍數乍疏，乍短乍長；陽明脉至，浮大而短。夫平。心脉來累累如連珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃氣爲本病，心脉來喘喘連屬，其中微曲，曰心病死。心脉來前曲後居，如操帶鈎，曰心死。平。肺脉來，厭厭聶聶，如落榆筴，曰肺平。秋以胃氣爲本病。肺脉來不止不下，如循雞羽，曰肺病死。肺脉來如物之浮，如風吹毛，曰肺死。平。肝脉來耎弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平，春以胃氣爲本病，肝脉來盈實而滑，如循長竿，曰肝病死。
肝脉來急益勁，如新張弓弦，曰肝死。
平。
脾脉來和柔相離，如雞踐地，曰脾平，長夏以胃氣爲本病，脾脉來實而盈數，如雞舉足，曰脾病死。
脾脉來鋭堅，如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
平。
腎脉來喘喘，累累如鈎，按之而堅，曰腎平。冬以胃氣爲本病。
腎脉來如引葛，按之益堅，曰腎病死。
腎脉來發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。
玉機真藏論篇第十九黃帝問曰：春脉如弦，何如而弦？歧伯對曰：春脉者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也。故其氣來耎弱輕虚而滑，端直以長，故曰弦。反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。帝曰：春脉太過與不及，其病皆何如？歧伯曰：太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔。疾；其不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。帝曰：善！夏脉如鈎，何如而鈎？歧伯曰：夏脉者，心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鈎。反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過病在外；其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在中。帝曰：夏脉太過與不及，其病皆何如？歧伯曰：太過則令人身熱而膚痛，爲浸淫；其不及則令人煩心，上見欬唾，下爲氣泄。
帝曰：善。秋脉如浮，何如而浮？歧伯曰：秋脉者，肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來輕虚以浮，來急去散，故曰浮。反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其氣來毛而中央堅，兩傍虚，此謂大過病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。帝曰：秋脉太過與不及，其病皆何如？歧伯曰：太過則令人逆氣而背痛，愠愠然。其不及則令人喘呼吸，少氣而欬，上氣見血，下聞病音。帝曰：善。冬脉如營，何如而營？歧伯曰：冬脉者，腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營。反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。帝曰：冬脉太過與不及，其病皆何如？歧伯曰：太過則令人解㑊，脊脉痛而少氣，不欲言。
其不及則令人心懸，如病饑，眇中清，脊中痛，少腹滿，小便變。帝曰：善。帝曰：四時之序，逆從之變異也。然脾脉獨何主？歧伯曰：脾脉者，土也，孤藏以灌四傍者也。帝曰：然則脾善惡，可得見之乎？歧伯曰：善流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。帝曰：夫子言脾爲孤藏，中央土，以灌四傍，其太過與不及，其病皆何如？歧伯曰：太過則令人四支不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強。帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善！吾得脉之大要，天下至數，五色脉變，揆度奇恒，道在於一，神轉不迴。迴則不轉，乃失其機。至數之要，迫近以微，著之玉版，藏之藏府，每旦讀之，名曰玉機。五藏受氣，於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝，病之且死，必先傳行，至其所不勝，病乃死。
此言氣之逆行也，故死。肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。
黃帝曰：五藏相通，移皆有次。五藏有病，則各傳其所勝，不治法三月，若六月，若三日，若六日，傳五藏而當死，是順傳所勝之次。故曰：别於陽者，知病從來；别於陰者，知死生之期。言知至其所困而死。
是故風者，百病之長也。今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而爲熱，當是之時，可汗而發也。或痺不仁腫痛，當是之時，可湯熨及火灸，剌而去之，弗治，病入舍於肺，名曰肺痺，發欬上氣，弗治，肺卽傳而行之肝病，名曰肝痺，一名曰厥，脅痛出食，當是之時，可按若剌耳。弗治，肝傳之脾病，名曰脾風，發癉，腹中𤍠，煩心出黃，當此之時，可按可藥。可浴弗治。脾傳之腎，病，名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。當此之時，可按可藥弗治。腎傳之心，病，筋脉相引而急，病名曰瘛。當此之時，可灸可藥，弗治，滿十日，法當死。腎因傳之心，心卽復反，傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死。此病之次也。然其卒發者，不必以於傳，或其傳化有不以次，不以次入者，憂、恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。
因而喜，大虚則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五變，反其傳化傳乘之名也。
大骨枯稿，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死。真藏脉見，乃予之期日。
大骨枯稿，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，内痛引肩項，期一月死；真藏見，乃予之期日。
大骨枯稿，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，内痛引肩項，身熱，脱肉破胭。真藏見，十月之内死。
大骨枯稿，大肉陷下，肩髓内消，動作益衰，真藏來見，期一歲死。見其真藏，乃予之期日。
大骨枯稿，大肉陷下，胸中氣滿，腹内痛，心中不便，肩項身熱，破胭脱肉，目匡陷。真藏見，目不見人，立死。其見人者，至其所不勝之時則死。
急虚，身中卒至，五藏絶閉，脉道不通，氣不徃來，譬於墮溺，不可爲期。其脉絶不來，若人一息五六至，其形肉不脱，真藏雖不見，猶死也。
真肝脉至，中外急，如循刀刃，責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死。
真心脉至，堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折乃死。
真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死。
真腎脉至，搏而絶，如指彈石，辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死；真脾脉至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折乃死。諸真藏脉見，皆死不治也。黄帝曰：見真藏曰死，何也？歧伯曰：五藏者，皆
氣於胃，胃者，五藏之本也。藏氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。故五藏各以其時自爲而至於手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真藏之氣獨見，獨見者，病勝藏也，故曰死。帝曰：善。黃帝曰：凡治病，察其形氣色澤，脉之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；脉從四時，謂之可治；脉弱以滑，是有胃氣，命曰易治；取之以時，形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脉實以堅，謂之益甚；脉逆四時，爲不可治，必察四難而明告之。
所謂逆四時者，春得肺脉，夏得腎脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆懸絶沉濇者，命曰逆四時。未有藏形於春夏而脉沉濇，秋冬而脉浮大，名曰逆四時也。
病熱脉靜，泄而脉大，脱血而脉實，病在中，脉實堅，病在外，脉不實堅者，皆難治。
黃帝曰：余聞虚實以决死生，願聞其情。歧伯曰：五實死，五虚死。帝曰：願聞五實五虚。歧伯曰：脉盛皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實；脉細皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虚。帝曰：其時有生者，何也？歧伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虚者活；身汗得後利，則實者活，此其候也。平○三部九候論篇第二十。
黃帝問曰：余聞九鍼於夫子，衆多博大，不可勝數。余願聞要道，以屬子孫，傳之後世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。令合天道，必有終始。上應天光，星辰歷紀，下副四時五行，貴賤更立，冬陰夏陽，以人應之，奈何？願聞其方。歧伯對曰：妙乎哉問也！此天地之至數。帝曰：願聞天地之至數，合於人形血氣，通决死生，爲之奈何？歧伯曰：天地之至數，始於一，終於九焉。一者，天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以處百病，以調虚實，而除邪疾。帝曰：何謂三部？歧伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候。三候者，有天有地、有人也。必指而導之，乃以爲真。上部天，兩額之動脉；上部地，兩頰之動脉；上部人，耳前之動脉。
中部天，手太陰也；中部地，手陽明也；中部人，手少陰也。下部天，足厥陰也；下部地，足少陰也；下部人，足太陰也。故下部之天以候肝，地以候腎，人以候胛胃之氣。帝曰：中部之候奈何？歧伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以侯肺，地以候胸中之氣，人以候心。帝曰：上部以何候之？歧伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則爲九，九分爲九野，九野爲九藏，故神藏五，形藏四，合爲九藏，五藏已敗，其色必夭，夭必死矣。帝曰：以候奈何？歧伯曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虚實，實則寫之，虚則補之，必先去其血脉，而後調之，無問其病，以平爲期。
帝曰：决死生奈何？歧伯曰：形盛脉細，少氣不足以息者危；形瘦脉大，胸中多氣者死。形氣相得者生，參伍不調者病，三部九候皆相失者死。氣候上下左右之脉相應如參春者病甚；上下左右相失，不可數者死。中部之候雖獨調，與衆藏相失者死；中部之候相減者死，目内陷者死。帝曰：何以知病之所在此？伯曰：察九候，獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。以左手足上上去踝五寸按之，庶右手足當踝而彈之，其應過五寸以上，蠕蠕然者不病；其應疾，中手渾渾然者病，中手徐徐然者病。其應上不能至五寸，彈之不應者死。是以脱肉身不去者死，中部乍疏乍數者死，死。其脉代而鈎者，病在絡脉。九候之相應也，上下若一，不得相失。
一候後則病，二候後則病甚，三候俊則病危。所謂後者，應不俱也。察其府藏，以知死生之期。必先知經脉，然後知病脉。真藏脉見者，勝死。足太陽氣絶者，其足不可屈伸，死必戴眼。帝曰：冬陰夏陽奈何？歧伯曰：九候之脉，皆沉細懸絶者，爲陰主冬，故以夜半死；盛躁喘數者，爲陽主夏，故以日中死。是故寒熱病者，以平旦死；熱中及熱病者，以日中死；病風者，以日夕死；病水者，以夜半死。其脉乍疏乍數，乍遲乍疾者，日乘四季死；形肉已脱，九候雖調猶死；七診雖見，九候皆從者不死。所言不死者，風氣之病及經月之病，似七診之病而非也，故言不死。若有七診之病，其脉候亦敗者，死矣。必發噦噫。必審問其所始病與今之所方病，而後沉，以上下逆從循之。其脉疾者不病盛，故其脉遲者病，脉不往來者死，皮膚著者死。
帝曰：其可治者奈何？歧伯曰：經病者，治其經，孫絡病者，治其孫絡血。血病身有痛者，治其經絡。其病者在奇邪，奇邪之脉，則繆剌之，留瘦不移，節而刺之，上實下虚，切而從之，索其結絡脉，剌出其血，以見通之。瞳子高者，太陽不足；戴眼者，太陽已絶。此決死生之要，不可不察也。手指及手外踝五指留鍼。補注釋文黃帝内經素問卷之三
