大家有没有觉得，现在牙膏太难选了！
前两天萌医生逛超市，发现现在牙膏的花样是真多啊，儿童的除了常见的防蛀牙膏，还有植物酵素牙膏、抗糖牙膏……成人牙膏就更夸张了，除了抗敏感、美白这些“基础款”，还有什么抗幽（幽门螺杆菌）牙膏、抗初老牙膏……
不过，就像萌医生一直以来说的：选东西的时候，比起看这些宣传卖点，咱们更重要的还是——看配料表。
现场随机看了看，回来又在网上看了几款，就发现好几支牙膏（成人和儿童的都有）的配料表里都有这么一个成分：月桂醇硫酸酯钠。
不知道大家还记不记得，咱们之前其实就科普过，像月桂醇硫酸酯钠（SLS）和月桂醇聚醚硫酸酯钠（SLES）这类表面活性剂，都是在选牙膏时需要”排雷“的。
不仅不建议给孩子买，咱们大人在选择时也可以留意一下，尽量避开。
一、为什么不建议用
含有SLS和SLES 成分的牙膏
大家平时选牙膏时留意一下，可能也会发现含有月桂醇硫酸酯钠（SLS）和月桂醇聚醚硫酸酯钠（SLES）这类表面活性剂的牙膏不在少数。
因为这种S系的表面活性剂（也叫起泡剂），起泡能力很强，泡沫丰富，能够更强力地带走口腔污垢，而且，成本非常低廉。所以一直以来，应用很广。
但为什么不建议大家使用吗？
首先一个很重要的原因是，它在起泡力、清洁力强的同时，刺激性也很强！
长期使用（尤其是高剂量使用）的话，容易刺激口腔黏膜，导致表皮失水情况增加，从而可能影响到口腔黏膜的屏障功能，导致外源物质更容易侵入，延缓口腔溃疡的愈合，甚至加重口腔溃疡、唇炎等问题。
之前美国国立卫生研究院就曾指出，如果孩子有口腔溃疡，在使用含有SLS的牙膏时，可能会导致过敏、或者延迟溃疡的愈合。
此外，因为月桂醇硫酸酯钠（SLS）和月桂醇聚醚硫酸酯钠（SLES）这类起泡剂的泡沫非常丰富，孩子在使用时也容易误吞，或者引起干呕、恶心等不适反应，可能会导致宝宝更加不爱刷牙。
还有一点咱们不得不警惕的是：SLS/SLES这种成分在生产时中会不可避免地产生微量「二恶烷」——二恶烷被国际癌症研究所列为2B级致癌物，也就是说：对人类存在可能的致癌性，对动物存在明确的致癌性。
所以安全起见，在挑选牙膏的时候，大家可以重点关注这些字样：月桂醇硫酸酯钠、硫酸月桂酸钠、烷基硫酸盐、月桂酰醚硫酸钠、十二烷基硫酸钠……这些都是SLS/SLES表活的“别名”，咱们不建议给孩子用，大人也最好避开。
二、哪些表面活性剂
比较“儿童友好”？
那，挑选哪些表面活性剂更友好呢？
目前比较常用且比较温和安全的，大家可以重点关注这两种：月桂酰肌氨酸钠和椰油酰胺丙基甜菜碱。（名字是有点拗口，大家可以收藏文章，买的时候拿出来对照一下）
这俩的成本相比前面说到的月桂醇硫酸钠高一些，但在安全性、温和性商都要高出不少——
月桂酰肌氨酸钠是市面上应用最广的【氨基酸】表面活性剂。这几年各种氨基酸洁面、氨基酸洗发水什么的都很火，大家估计也都多多少少听过/用过。
它的优势还是很明确的，低泡、温和，而且对环境和人体都安全性很高——既能把口腔内的污垢混合在一起带走，起到清洁的作用，又对牙龈和口腔黏膜没什么刺激性，还便于冲洗，孩子也更容易接受。
椰油酰胺丙基甜菜碱则是一种性能优异的温和两性表面活性剂，刺激性小，易溶于水，起泡量也适中，能够在去污的同时，兼顾到温和、润湿、抗静电等等各方面的平衡。
三、除了表活，
儿童牙膏还要看哪些重点指标？
当然啦，起泡剂只是选牙膏时的一环，大家还可以重点关注这些指标，综合选择：
1.最重要：一定要选择含氟牙膏！
美国牙医协会及中华口腔医学会明确建议：从宝宝第一颗乳牙萌出后，就应该开始使用儿童含氟牙膏刷牙。
《中国居民口腔健康指南》也指出：含氟牙膏有明显的防龋效果，其在世界范围的广泛应用是龋病发病率大幅度下降的主要原因之一。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。
因为氟化物能有效抑制口腔微生物的致龋过程，增强牙齿的抗酸性，防止脱钙牙釉质的溶解，促进已经发生溶解的牙齿表面重新坚固起来。
有些家长会担心“氟过量”“氟中毒”，但萌医生这么说吧：只要购买正规的儿童含氟牙膏，就不太需要担心氟过量的风险。
因为国标种有明确规定：儿童含氟牙膏的总氟量须在 500ppm-1100ppm（0.05%-0.11%）之间，就算咱们取个最高值，以氟含量 0.1% 的儿童牙膏为例，一个 10kg 的孩子要一次性吞下 50g （也就是至少要吞下整管）牙膏，才有可能出现氟中毒。
平时刷牙时吃得那一点泡沫，吞下了一点牙膏，其实真的不用担心。
2.摩擦剂，尽量避开碳酸钙
摩擦剂也是牙膏的必要成分，主要作用就是通过摩擦，将牙齿表面粘着的各种东西清洁干净。
目前摩擦剂比较主流的就是碳酸钙和水合硅石。
碳酸钙主要应用在普通成人牙膏中，价格便宜，摩擦力强，但缺点也很明显，容易损伤牙釉质，长期使用甚至可能造成牙齿磨损、牙颈部牙釉质流失，引发牙齿敏感酸疼。
如果用在儿童牙膏之中，宝宝乳牙比较幼嫩，更容易造成牙齿组织损伤。
给宝宝选儿童牙膏，咱们首选用水合硅石（水合二氧化硅）作为摩擦剂的产品。相对来说温和细腻很多，对牙齿的损伤也更小，能在兼具良好清洁力的同时，保护娃的乳牙。
此外氢氧化铝也相对比较细腻，但应用少一点，也可以选用。
3.防腐剂，避免尼泊金酯类防腐剂
现在市面上有一些儿童牙膏宣称不含防腐剂，但萌医生说句大实话：不需要刻意追求不含防腐剂的牙膏。
因为防腐剂能够防止微生物感染和繁殖，避免腐败。咱们牙膏基本上都要用几个月，每天开关好几次，完全不含防腐剂的话，很难保证牙膏本身不会被污染（对工艺和抗菌技术要求比较高）。
真正需要避开的，是羟苯丙酯、羟苯丁酯这种尼泊金酯类防腐剂，安全争议比较高（欧洲消费者安全委员会也提醒尼泊金酯类对人体雌激素水平有影响）。
更推荐使用苯甲酸钠作为防腐剂的儿童牙膏，刺激性更小、安全性更高，可以放心给宝宝使用。
4.甜味剂/香精
一款味道比较符合宝宝喜好的牙膏，能够大大减少帮娃刷牙的痛苦（娃抗拒刷牙的时候，真的很挑战老父亲、老母亲们的耐心），所以绝大部分儿童牙膏都会或多或少地添加香精、甜味剂，只要是在安全范围内的，家长们其实不用太担心~
但是呢，建议大家可以首选木糖醇、山梨（糖）醇等甜味剂，它对预防蛀牙有加持作用，比普通糖精对牙齿更加友好~
另外建议选择甜味、香味比较清淡的牙膏，也能够在娃好接受的同时，更好地保护乳牙健康。
