干燥综合征患者因唾液腺病变，使唾液分泌减少，唾液黏蛋白缺少而引起如下表现[1]：
- 口干：70％~80％ 的患者会出现口干，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏，在讲话时需频频饮水，吃固体食物时必须伴水或流食送下，有时夜间需起床饮水等。
- 猖獗性龋齿：50％ 的患者出现多个不断进展，且难以控制的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。
- 腮腺炎：50％ 的患者表现有间歇性、交替性腮腺肿痛，可发生在单侧或双侧。大部分在 10 天左右可自行消退，但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少，有的伴有发热。
- 舌部表现为舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩而光滑。
- 口腔黏膜出现溃疡或继发感染。
对于干燥综合征带来的一系列口腔症状，日常生活中我们可从以下方面进行应对：
- 养成良好的口腔卫生习惯：可咨询医生如何正确刷牙和使用牙线,选择含氟牙膏刷牙，减少龋齿发生。
- 尽量避免食用含糖分或盐分较高的食物或饮料，并在每次进食后使用含氟漱口水漱口[1]。
- 如发现龋齿，应及时到医院就诊，积极治疗。
- 如果发现口腔溃疡，可首先进行自我护理。例如避免刺激饮食、忌烟酒，使用柔软的牙刷、避免使用含十二烷基硫酸钠的牙膏，使用抗菌漱口剂（2 岁以下儿童禁用），可以使用含止痛药的漱口水、含片、凝胶或喷雾剂等（12 岁以下儿童禁用、连续使用不要超过 7 天），可使用含有皮质类固醇的含片或贴剂（12 岁以下儿童不宜使用）和一些中成药（如西瓜霜等）。但是，如果反复发作，请一定重视，及时去口腔科就医。
如何治疗口腔溃疡？
- 适当多喝水，保持口腔湿润。
- 使用润唇膏，避免嘴唇干裂，口干患者可使用口腔润肤霜、凝胶、喷雾和含氟漱口水，保持口腔湿润。
- 咀嚼无糖口香糖、用柠檬汁漱口可以刺激唾液分泌，在没有口腔溃疡的时期可以尝试；龋齿患者需要及时漱口。
- 戒烟戒酒。
- 建议3~6个月检查一次牙齿。
- 利尿剂（如布美他尼、呋塞米等）或免疫调节药物（雷公藤等）会加重患者口眼干燥的症状，请在使用前咨询医生。
- 可以在医生指导下使用环戊硫酮片、溴己新片、匹罗卡品（ pilocarpine）或西维美林（cevimelin）等药物，改善口干燥症状。
- 可以在夜间使用人工唾液。
共同作者：北京医院风湿免疫科 杜莹珏医生
更新于 2021-09-17
参考文献 共 1 篇
[1] 中华医学会风湿病学分会.干燥综合征诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志, 2010, 14(11): 766-767.
