当我们发现听力下降时，应该如何判断自己是要选择助听器，还是人工耳蜗呢？ 我们先来了解一下助听器的类型，最常见的是气导助听器和骨导助听器。气导助听器就像一个“声音放大器”，把外界声音放大后，通过耳道传入内耳。骨导助听器走的则是“捷径”，它把声音转换成振动，直接通过颅骨传递给还能正常工作的内耳。如果你只是外耳或中耳有轻度功能障碍（例如中耳炎后遗症状、轻微鼓膜形态异常）且无严重解剖结构异常或活动性感染的情况，气导助听器往往能很好地补偿衰弱的传导功能。但是假如你有明显的解剖障碍（如外耳道闭锁、慢性化脓性中耳炎或中耳术后状态），并且听力检查显示骨导听力尚存而气导听力严重下降时，骨导助听器则成为更好的选择。
然而无论是哪种助听器，它发挥作用的前提是内耳里还有能正常工作的毛细胞。如果毛细胞损伤非常严重，那么助听器的效果就会很差，甚至无效，这时候就需要考虑人工耳蜗了。相比于助听器，人工耳蜗更像是一个“声音转换器+电信号发射器”，它可以完全绕开受损的毛细胞，直接把声音信息转换成电信号，刺激听神经来产生听觉。
具体哪些情况更倾向于选择人工耳蜗呢？通常包括：
1．听力损失程度重：双耳听力都已达到重度或极重度水平（听力损失超过70分贝，大部分交谈内容听起来费劲，即便提高音量也可能改善不佳）。
2．助听器效果不好：即使已经认真佩戴助听器、并进行了3个月到6个月的康复训练，依然很难听清别人说话的内容（对话内容的识别率仍低于一半）。
3．残余听力很少：听力检查图显示，重要的声音频率区域听力损失很严重（平均超过80分贝，听大声说话也特别费劲），几乎没有剩下可用的自然听力。
