（人民日报健康客户端记者 王艾冰）3月6日，国家药监局批准其新一代cAMP偏向型GLP-1受体激动剂埃诺格鲁肽注射液，用于在控制饮食和增加体力活动基础上，对成人超重/肥胖患者的长期体重管理。
此前不久，诺和诺德宣告旗下GLP-1减重药物全线产品大幅降价。新药获批叠加巨头降价，恰逢节后公众降糖减重需求高峰期，GLP-1类药物迅速在零售终端引发连锁反应。据美团买药数据，春节假期过后，替尔泊肽、玛仕度肽、司美格鲁肽等GLP-1类药物跃居热搜榜。
据人民日报健康客户端记者梳理，目前国内已正式获批上市的GLP-1减重药物已达6款，除刚刚获批用于特定场景减重的埃诺格鲁肽，还有诺和诺德的司美格鲁肽、礼来的替尔泊肽、信达生物的玛仕度肽、仁会生物的贝那鲁肽、华东医药的利拉鲁肽生物类似药。价格方面，已从过去的每月数千元大幅降至目前的百元级至三千元不等。
“GLP-1减重药物确有科学的减重机理，但从临床上来看，并不适用于所有人。”3月8日，首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心减重与代谢外科主任张鹏告诉人民日报健康客户端记者。GLP-1是人体自然分泌的激素，可促进胰岛素分泌以降低餐后血糖，抑制胃肠道蠕动增加饱腹感，还能作用于中枢神经系统降低食欲。但从适应证来说，该类药物若用于科学减重，适用人群为：BMI（体重指数）≥28或BMI≥24且合并糖尿病、脂肪肝等体重相关疾病的患者。
“临床上有不少患者自行服用相关药物，但缺乏剂量调整、停药时机及禁忌证筛查的专业指导，非常容易导致治疗失败。”张鹏强调，即便是有医师资质，但非医学减重专科医生，也可能因不熟悉药物而给出不当建议。
“科学使用上述药物减重时，在使用禁忌症方面，我们一般需要做六项评估。”，张鹏梳理：一为甲状腺髓样细胞癌筛查，个人有或家族病史者禁用；二为多发性内分泌肿瘤2型筛查，有相关征兆的患者禁用；三为胰腺疾病筛查，既往胰腺炎、胰腺癌家族史或高甘油三酯血症者慎用；四为胃肠道问题筛查，胃轻瘫、肠麻痹病史者禁用；五为精神健康问题筛查，抑郁症或情绪低落者慎用；六为肾功能筛查，肾功能不全者慎用（恶心呕吐可能导致脱水、电解质紊乱及急性肾损伤）。此外，备孕及妊娠期女性禁用，需至少停药3个月后再计划怀孕。
除用药前评估外，张鹏还强调，GLP-1减重药物需要在专业医生指导下使用：从低剂量开始，逐步调整以减少恶心、呕吐等胃肠道反应；每3个月复查体重、代谢指标及潜在副作用；停药时，需要做停药评估，在医生指导下逐步减少剂量直至完全停药。“停药后并不意味着可以一劳永逸。”张鹏提醒，需要通过合理饮食、规律运动和行为习惯，代替药物约束，才能真正维持减重成果。
