呼吸机不止抢救用!还能治疗打鼾等疾病!家用呼吸机攻略来了!
天天值得买
谈到呼吸机,很多人第一概念就是:医院里做手术的、抢救的、植物人等病危/无法自理的病人在用的东西!
而最近某档综艺节目中,明星黄磊被拍到睡前戴呼吸机的画面,他随即坦言因其长期有打鼾问题,疑似患有睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),因此需要医疗设备辅助睡眠。
弹幕区的各种野生吴彦祖、迪丽热巴就来问了:
啊?呼吸机不是救命的么?
打鼾需要用呼吸机?
呼吸机不是医院病重患者才需要使用的吗?
所以,今天我就着这个点,来给大家讲讲呼吸机,因为恰好,我也是疑似患有睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的用户...
嗨~我是飞帆,一个装修过几套房子、两千平米办公室,什么都喜欢研究的家电数码爱好者。
「打鼾」是病吗?
打鼾的确是一个很普遍的问题!
🥲爸爸妈妈、家里老人、月半人、鼻炎患者..大家身边总有几个“晚上演奏交响乐的人士”吧...
要知道,打鼾的危害是不容忽视的!
白天,我们一般呼吸次数在12-15次/分钟,而在打鼾的情况下,呼吸次数只有3-10次/分钟。
所以打鼾人士在8小时的睡眠周期中脑部的摄氧量就会大幅减少,而大脑缺氧则会导致白天起床口干舌燥、精神不济、易困易乏、记忆力下降、身体机能下降等等,从而严重影响学习/工作/生活,长期以往的话也会极大提高患病的风险,极端的情况甚至会引起猝死。
几乎每家每户都有人打呼噜呀,至于这么严重么?
有!那是因为,多数的打鼾人士其实是因患有睡眠呼吸暂停低通气综合征。
这才是危害我们身体健康的主要原因!
什么是「睡眠呼吸暂停低通气综合征」?
睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是睡眠时反复出现呼吸暂停或低通气,导致低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱的临床综合征。
主要分为阻塞型、中枢型和混合型,是一种常见的慢性睡眠障碍,我国患病率达11%,主要是男性及肥胖人群多发,而60%脑卒中患者合并该病。
阻塞型(OSAHS):最常见,因喉咙附近的软组织松弛造成上呼吸道阻塞、呼吸道收窄,引起睡眠时呼吸暂停,胸腹肌会尽力作呼吸动作。
中枢型(CSAS):大脑未能正确发送呼吸信号给相关肌肉,胸腹肌无呼吸动作。
混合型(MSAS):胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强,即阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停同时存在。
症状及危害
症状:打鼾是最主要和典型的症状(鼾声不规则,高低不等),还有呼吸暂停、憋醒、多动不安、多汗、夜尿增多、睡眠行为异常等,而由于夜间睡眠质量差,则会导致白天嗜睡、头痛、头晕乏力、认知障碍、精神行为异常、甚至性功能减弱。
危害:引发高血压、冠心病、各种类型的心律失常、精神异常(抑郁症或躁狂症)、糖尿病、脑卒中等并发症。
例如,最常见的阻塞型(OSAHS)患者就常以心血管系统异常表现为首发症状和体征,而此阻塞型患者的高血压发病率为45%,且降压药物的治疗效果不佳。
因此,打鼾和呼吸相关,关注打鼾问题其实是对生命质量的重视!
“打呼噜是病,得治!”,今天咱们就借黄磊的例子,聊聊关于打鼾和呼吸机。
关于家用呼吸机
迈瑞医用呼吸机
家用呼吸机的作用及与医用呼吸机的区别
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。
但它是区分家用与医用级别的。
其作用主要如下:
医用型主要用于医疗急救与治疗,用于重症监护病房的重度呼吸衰竭患者。用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏。例如严重的肺部感染(如新冠、肺炎)、肺水肿、慢阻肺、重症哮喘患者出现呼吸衰竭时,以及婴幼儿肺部先天性发育不够完善、呼吸能力较弱时,都可依靠呼吸机辅助呼吸。
家用型用于家庭保健与治疗,适用于睡眠呼吸暂停低通气综合征、轻中度呼吸衰竭、打鼾和呼吸功能不全等患者。如睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)、打鼾、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等疾病,为患者提供通气辅助,增加肺通气量,保持患者正常的生理功能,提高生活质量。
核心技术及分类
主要有三个技术比较重要。
1.马达与涡轮技术
最关键的技术,相当于家用呼吸机的心脏,需要产生稳定、洁净且安静的气流。
其性能好坏直接影响压力的稳定性,优质的马达能提供稳定的压力,避免出现压力忽高忽低的情况。
2.算法与智能压力调节
如呼吸机的“大脑”,它处理传感器传来的数据并实时指挥马达做出调整。
根据用户打鼾、气流受限、呼吸事件等呼吸情况,在预设的压力范围内自动调整输出压力,并实时修正参数。良好的算法能提升人机协调性,让患者使用更舒适,避免出现该升压不升压、不该升压却升压的问题。
这是不同品牌呼吸机舒适度差异的关键。
3.传感器技术
相当于呼吸机的“眼睛”和“耳朵”,实时监测用户的呼吸气流、压力变化、漏气情况等。
它能感知患者的呼吸状态为算法提供数据,确保呼吸机能够准确响应患者的呼吸需求及细微变化,甚至能检测到是否发生 apnea(呼吸暂停)或 hypopnea(低通气)。
家用呼吸机根据功能和工作模式分类。
1.CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) - 单水平定压呼吸机
也称为固定压力机。
工作原理:在整个吸气和呼气过程中持续输出恒定不变的压力。
优点:技术成熟,结构简单,价格较低。
缺点:呼气时需要对抗恒定的压力,部分用户会感到不适。
适用人群:睡眠呼吸暂停患者(打鼾患者),据研究显示,约80%的睡眠呼吸暂停综合症患者适用。
2.APAP (Auto-Adjusting Positive Airway Pressure) - 单水平自动呼吸机
也称为自动调压机。
工作原理:在设定压力范围内(如 4-20 cmH₂O)工作。它实时监测用户的呼吸状态,检测到气道狭窄(如打鼾、气流受限)时升高压力;气道通畅时降低压力。
优点:更智能、更舒适。平均压力较低,能适应患者每晚不同的身体状况(如饮酒、疲劳、睡姿变化)带来的压力需求变化。
缺点:价格高于定压CPAP。
适用人群:绝大多数OSA患者,尤其是压力需求波动大、初试呼吸机者。
3.BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) - 双水平呼吸机
也称为双压呼吸机、BiPAP 机。
工作原理:提供两个不同的压力水平:一个较高的吸气压力 (IPAP) 用于帮助吸气,打开气道;一个较低的呼气压力 (EPAP) 用于维持气道基础通畅,同时让用户轻松呼气。
优点:压力差的存在使得呼吸更省力,舒适度高。一般有三种模式:
S模式 (Spontaneous):完全由患者触发。根据呼吸动作进行压力切换,吸气时增压,呼气时减压。
T模式 (Timed):由机器强制控制呼吸频率,完全替患者呼吸。适用于睡眠中失去自主呼吸的患者。
S/T模式:最常用。兼容前两种模式功能,患者有自主呼吸时按S模式工作,失去自主呼吸时按T模式工作。
适用人群:
需要较高治疗压力的患者。
无法耐受CPAP/APAP压力的重度OSA患者。
合并有 COPD(慢阻肺)、肥胖低通气综合征(OHS)、神经肌肉疾病等更复杂呼吸问题的患者。
4.ASV (Adaptive Servo-Ventilation) - 自适应伺服通气呼吸机
也称为伺服通气机、ASV 机。
工作原理:最智能、最复杂的呼吸机。它不仅能提供双水平压力,其压力还会根据患者自身的呼吸节律和气流大小进行自适应调节,以稳定患者的呼吸模式。
适用人群:主要用于治疗中枢性睡眠呼吸暂停(CSA) 和陈-施氏呼吸(Cheyne-Stokes Respiration),常见于心力衰竭患者。注意: 伴有严重心力衰竭的OSA患者需在医生严格指导下使用。
优点:啥都好。
缺点:贵。
市场及品牌
全球
全球家用无创呼吸机主要以瑞思迈和飞利浦为代表,占据了接近80%的市场份额,此外,还有费雪派克、万曼、德百世等品牌。
国内家用呼吸机市场渗透率极低,主要因为:
1.仅30%潜在患者了解呼吸机的作用,多数误认为“仅限重症”,家庭渗透率不足5%,远低于欧美20%;
2.长期使用少,40%用户因面罩压迫、干燥等不适感中途停用。
随着百姓健康意识的提升、睡眠呼吸障碍患者增加、技术进步与产品创新以及医疗保健发展等因素的推动,在2020年口罩期间也迎来了爆发式的增长。随即国内知名的医疗器械企业怡和嘉业(瑞迈特)、鱼跃医疗、迈瑞、普朗医疗等也逐渐兴起,在呼吸机领域有了一席之地。
选择呼吸机的建议
1.参考病情和医生建议
首先,到医院进行全面的睡眠监测,确定呼吸暂停的类型和严重程度,医生会根据监测结果,结合临床症状和身体状况,推荐合适的呼吸机类型。
2.正规品牌和关注核心性能参数
买正规大品牌在使用安全、售前和售后都是有保障的。
而性能参数也需要关注,如各品牌的核心技术和算法、压力调节范围(建议选择支持自动调节压力的机型)、噪音水平(低于30分贝可算静音级别)、湿化功能(避免鼻腔和喉咙不适)、面罩匹配度(选择符合自己脸型的面罩)等。
3.使用舒适度和经济因素
双水平呼吸机在舒适度上通常比单水平呼吸机更自然,但每个人的耐受度不同,有条件可进行试用,选择与自身更匹配的呼吸机;一般单水平呼吸机较为便宜,双水平呼吸机价格相对较高。
呼吸机推荐
2000-5000元
1.飞利浦|Dorma500(全自动单水平呼吸机)
参考价格:2609元
适合人群:阻塞性睡眠呼吸暂停患者
亮点及基础信息:
Flex压力释放(飞利浦核心技术)、干湿分离式(主机、加湿器可分离,出差携带方便)、噪音排放值≤34db
这款可以作为入门级的呼吸机,菜单切换很简便,家里的老人也可以轻松操作,而且,主机和加湿器可分离,出差出行携带都很方便。
2、瑞迈特|G3B20A(全自动双水平呼吸机)
参考价格:3450元
适合人群:鼾症患者
亮点及基础信息:
国际级智能呼吸算法(能准确识别一般算法难以识别的中枢性呼吸暂停)、智慧参数调节、云端智能(手机可连接查看和数据解读)、低噪音多级降噪技术、五年质保。
智能时代,越智能就越能自动调节,匹配到不同的人和状况。
瑞迈特的家用呼吸机,在全球销量第二,中国销量第一,产品也得到多国权威的认证。
3、鱼跃|825Auto(全自动双水平呼吸机)
参考价格:4380元
适合人群:中重度鼾症、阻塞性呼吸暂停、肥胖打鼾人群
亮点及基础信息:
Auto S模式可调节最大吸气压和最小吸气压,压力支持整夜恒定,低噪轻音、智慧加湿。
这款是超大的启停键,也蛮适合家里老人轻松上手的。
6000元以上
1、瑞思迈(Resmed)|S10AutoSet (全自动单水平呼吸机)
参考价格:6640元
适合人群:阻塞性睡眠呼吸暂停患者
亮点及基础信息:
CPAP/AutoAet工作模式、两大舒适性技术(easy breath轻松呼吸技术+EPR压力释放技术)、专为OSA患者设计的专属算法(获FDA批准)、自动延迟升压、潮式呼吸(CSR)检测、中枢性睡眠呼吸暂停监测、噪音水平25db±2(静音级别)。
瑞思迈呼吸机销量全球第一,这是经典家用爆款,是舒适型呼吸机的首选啦~
2、飞利浦(PHILIPS)|DS S/T25(半自动双水平呼吸机)
参考价格:7963元
适合人群:阻塞性睡眠呼吸暂停患者、呼吸功能不全人群
亮点及基础信息:
Auto-Trak自动追踪灵敏度数字技术(智能响应每一次呼吸)、Bi-Flex舒适功能(柔和释放压力/缓慢升压 舒适入睡)、噪音水平25.8db±2(静音级别)、智能加湿 提前预热、可分离式主机和加湿器(航空/差旅皆可使用)
飞利浦专注无创通气研究49年,也是我们很熟知的大品牌。
3、瑞思迈(Resmed)|AirCurve 10(全自动双水平呼吸机)
参考价格:16790元
适合人群:阻塞性睡眠呼吸暂停患者、中重度呼吸暂停
亮点及基础信息:
除了前面的瑞思迈品牌技术,这款价格升级,技术和功能也进行了升级。
模式升级(Vauto和S双重模式,满足不同治疗方案需求)、Vsyns技术(自动漏气补偿)、Ti control(定制使用者的自主呼吸)、智能温控功能升级
高端尊享了属于是~
结尾
总体来说,目前市面上的呼吸机产品众多,有不同价位不同功能,技术及医疗上的名词也让人看得发愣,需要根据自己的实际情况,在功能、智能化、舒适度等几个方面综合衡量后进行购买。
而且很多品牌门店都有提供试用服务,大家可以在门店里小睡一下,试完再买。
还有很重要的是,先就医确认需要购买!
最后,祝大家拥有一个好睡眠和健康身体~