05|买保险,手把手教你看「健康告知」
新浪财富汇
插图 by Subin
原创第299篇
你好,我是夏天
8年互联网软件测试,现任明亚保险经纪人
前面几篇文章,我们集齐了四大险种
这一篇,我们来聊聊保险的入门考试——健康告知。
为了让大家看得更明白,我找来了一张医疗险健康告知截图,手把手教你如何“做卷子”。
第一关:是否有“黑历史”?
问询重点:过去 2 年内投保人身保险,是否被保险公司拒保、延期、加费或者附加条件承保?
这条健康告知,是在问你的投保记录
要三者同时满足才需要告知:两年内,人身险,延期,拒保或加费承保
那人身险是指什么呢?其实就是指保人的保险,比如重疾/寿险/医疗险/意外等等
如果在过去两年内,你买人身险时,被要求过加费或除外承保,这一条就得如实告知
如果是3年前的事,或者之前买保险都是正常通过的,那就可以选择“否”
第二关:是否有“治疗记录”?
问询重点:过去 2 年内是否曾手术或住院或遵医嘱连续药物治疗超过 30 天?
这里要特别注意“或”这个字眼:只要你满足“住院”、“手术”或者“服药超过 30 天”
这三个条件中的任意一个,都需要如实告知
这条的规则很简单:2 年内的上述情况必须告知,超过 2 年的记录如果没有被其他条款问到,则不用告知。
第三关:是否有“体检异常”?
这条问询的重点是在过去 1 年内的健康检查(如血液、尿液、心电图等)是否有异常?
这一条主要看看两个条件
1):时间在 1 年内
2):检查异常,医生建议进一步检查或治疗
只有两者为且的关系时,才需要告知
如果体检报告是一年前的,或者医生没建议进一步检查,那这里就可以选“否”
第四关:是否有“既往病史”?
问询重点:目前或过往是否患有下列疾病?
这是最严的一道准则,注意这四个字:目前或过往。
这就不分时间了
不管是一年前还是十年前确诊的,只要得过列表里的病(如肿瘤、高血压、肺部结节、甲状腺结节、乳腺结节等),就必须告知。
切记:哪怕现在已经治好了、指标正常了
只要历史上有过确诊记录,都要选“是”。
如果对照上面的问卷,发现自己有结节或乙肝等情况,是不是就彻底买不了保险了?
其实也不一定
只要掌握好应对方法,非健康体人群依然有尝试通关的机会:
1. 智能核保
现在的产品页面都有智能核保功能
你输入病情细节,系统会立刻给出结论
优点是速度快,且是匿名的,即便不通过也不会留下拒保记录。
2. 人工核保
如果智能核保过不去,我们可以走人工核保通道,把病历资料提交给保险公司的核保老师人工审核。
这里存在一个巨大的信息差:同一个病,不同公司的核保结论往往不同。
作为拥有全网产品库的经纪人,我的建议是:
与其在一家公司死磕,不如利用经纪人的渠道优势
我可以帮你筛选出多家核保尺度宽松的公司同时投递,谁给的结论最好,我们就选谁
除了上述的告知流程,在实际投保中,大家往往还会有下面这些疑问:
01):买保险前,要不要专门去体检一下?
我的意见是,千万别!
我国的人身险的健康告知的原则是:有问必答,不问不答
无需专门用体检报告来证明自己的健康
建议先投保,过等待期后再体检
Q2:不如实告知,会影响理赔吗?
会。不如实告知的情况,保险公司查实后有权拒赔,甚至直接解约
不要赌运气,保险公司的调查能力远超你想象
最后的心里话
健康告知是为了防止带病投保,对每个诚实的投保人保证了公平
很多人觉得身体有小毛病想等以后,但风险从来不等人
身体多一个异常,就可能少一份保障选择。
趁现在还能买,早点把确定的安全感握在手里。
如果你拿不准体检报告能不能过关
可以把报告发给我,我帮你做预核保,筛选最友好的产品
专业的事,交给我来把关
微:xxmymdrt
以上
祝大家周三愉快
如有问题,随时联系微:xxmymdrt
专业的事情交给我,你只管决策
我是夏天。
前8年,我在互联网大厂给代码找Bug;
后半生,我在保险行业给条款找坑。
作为明亚经纪人,也是35岁的上海宝妈。
我深知每一分钱都来之不易。
所以我坚持:中立、客观、不推销。
如果你想找个靠谱的人,
聊聊保险,聊聊存钱,聊聊未来。
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咨询微信:xxmymdrt