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全国老年健康宣传周 | 打浦桥街道社区卫生服务中心举办健康大讲堂活动

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今年的7月24日至30日是全国老年健康宣传周。倡导要结合老年人特点,科普疫苗接种、老年常见病和慢性病防治、伤害预防等健康知识。7月25日上午,以“关注多病共存 守护银色健康”为主题的全国老年健康宣传周上海专场活动,在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心举行。

上海市卫生健康委健康促进处副处长崔元起、上海交通大学医学院附属第九人民医院老年病科主任、主任医师汪海娅、黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心副主任周丽、全科主任医师程天一、预防保健科副科长高嘉宝出席此次专场活动,就实现健康老龄化、老年人多病共存、慢性病与感染性疾病的相互关系、疾病预防与管理等话题展开探讨。

崔元起在讲话中指出,党的二十大报告提出,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置,实施积极应对人口老龄化国家战略。上海已出台《上海市健康老龄化行动方案》等多项举措,不断满足老年人日益增长的多层次、高品质健康需求,稳步提升老年人健康水平,促进实现健康老龄化。

我国老龄化进程加快,近2亿老年人患慢性病,“一身多病”现象普遍

当前,我国正处在由快速老龄化向深度老龄化迈进的阶段,2030年到2050年将是我国人口老龄化最严峻的时期。老年人是慢性病患病率和发病率最高的人群,国家卫健委发布的统计数据显示,我国约有1.9亿老年人患有慢性病健康中国. 做好预防保健,老年人应主动“出击”.中国疾病预防控制中心官方微信账号。其中,75%的60岁及以上老年人至少患有1种慢性病,43%有多病共存(同时患有2种及以上疾病)。老年人群慢性疾病的共患现象是全球公共卫生领域的普遍性问题。

汪海娅表示:在上海地区,无论是男性还是女性,预期寿命已经很长,但健康预期寿命并不理想,这直接关系到老年人群的生活质量。目前,“多病共存”已成为威胁老年人群生存与健康的重要隐患。老年人常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性疾病,也就是人们常说的“一身多病”。随着年龄的增长,人体机体免疫功能会下降,有些器官的功能都处在临界状态。在这种情况下,慢病人群就更容易发生感染性疾病,如流感、带状疱疹,肺炎球菌感染引起的肺炎等。同时,患带状疱疹后也会影响慢病控制,如对于糖尿病病人来说,患带状疱疹后血糖可能会更高,需要额外地加用降糖药,甚至加用胰岛素的量,从而增加医疗负担,也会增加患病额外风险。

年龄是带状疱疹最重要的危险因素[3],50岁以后发病率显著上升。我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人[4]。相比于一般人,糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加[5],如:糖尿病患者带状疱疹风险增加84%[6],慢阻肺患者带状疱疹风险增加41%[7],心血管疾病患者带状疱疹风险增加34%[8],慢性肾病患者带状疱疹风险增加29%[9]。罹患带状疱疹往往“祸不单行”,可能会导致严重且持久的并发症,最常见的就是带状疱疹后神经痛。

预防先行,接种疫苗牢记3个“关键词”:年龄、保护效力、禁忌证

经过多年健康科普,我国公众对慢性病具有一定认知,但对感染性疾病认知有待提升。《中国中老年常见感染性疾病预防行动倡议暨认知调研结果》显示,中老年人群(50岁及以上)低估了自己患常见感染性疾病(流感、肺炎球菌肺炎、带状疱疹)的风险和危害,以带状疱疹为例,仅19.6%的中老年人认为带状疱疹相关性疼痛的严重程度较高。其实,这些常见感染性疾病可通过预防干预规避未来风险,《我国老年人健康防护倡议》提出,老年人要增强疫苗接种预防疾病意识,主动接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗。

程天一指出:带状疱疹的预防要内外兼修,一方面,要注意作息规律,营养均衡。另一方面,接种带状疱疹疫苗,是预防带状疱疹发病的有效措施之一。中老年人在接种疫苗前要牢记三大“关键词”:年龄、保护效力、禁忌证。年龄是指预防同一个疾病有多种类型的疫苗可供选择,选择时要看年龄。不同年龄可以接种的疫苗种类不同,同种疫苗针对不同年龄的保护效力也不同。疫苗的保护效力则指接种疫苗的人群与未接种疫苗人群相比,减少疾病风险的程度。如果疫苗的保护效力为80%,接种后能帮助接种者减少80%感染疾病的风险。不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异。此外,中老年人在接种疫苗前要咨询专业医生,主动诉说个人健康状况,在医生指导下,选择适合自己的疫苗。如免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者,需要注意接种禁忌证,不能接种减毒活疫苗,对于重组蛋白疫苗,免疫功能低下或免疫受损不是接种禁忌。

活动现场,近100位来自打浦桥街道的中老年人聆听专家讲座,互动环节引发热烈讨论,为社区老年人带来更多慢病管理及疾病预防知识。汪海娅主任、程天一主任、高嘉宝科长以“健康大讲堂”的形式,现场回答观众的提问,就老年朋友关心的话题进行互动讨论,如“针对老年人多病共存,以及慢病与带状疱疹之间的关联,如何打破这一不良循环,并对老年人远离慢病、摆脱多病共存,实现“既长寿又健康”提出了具体建议。

此次全国老年健康宣传周上海专场活动,打浦桥街道社区卫生服务中心联合三甲医院的老年医学科,共同为老年人进行科普讲座、义诊,旨在以“社区+医院”的合作形式,推动医防融合,以老年人需求为导向、整体集成的建设标准,全面推进老年友善理念在医疗机构落地生根,助力健康老龄化。

引源:

[1] 健康中国. 做好预防保健,老年人应主动“出击”.中国疾病预防控制中心官方微信账号[EB/OL], 2022-08-06. https://mp.weixin.qq.com/s/mHATQdcCdltt1f0j5I9gsQ

[2] COVENTRY P,LOVELL K,DICKENS C,et al.Integrated primary care for patients with mental and physical multimorbidity:cluster randomized controlled trial of collaborative care for patients with depression comorbid with diabetes or cardiovascular disease[J].BMJ,2015,350:h638.DOI:10.1136 / bmj.h638.

[3] HARPAZ R,ORTEGA-SANCHEZ I R,SEWARD J F J M,et al.Prevention of herpes zoster:recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) [J].2008,57(5):1-30.

[4] 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组. 带状疱疹中国专家共识 [J]. 中华皮肤科杂志, 2018, 51(6): 403-8.

[5] MARRA F,PARHAR K,HUANG B,et al.Risk Factors for Herpes Zoster Infection:A Meta-Analysis [J].Open Forum Infect Dis,2020,7(1):ofaa005.

[6] Poirrier JE, et al. Herpes Zoster Incidence and Burden in Adults With Type 2 Diabetes in the U.S.: A Retrospective Database Analysis. Diabetes Care. 2022 Nov 1;45(11):2585-2593.

[7] Marra F, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis. Open Forum Infect Dis. 2020 Jan 9;7(1):ofaa005.

[8] Marra F, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis. Open Forum Infect Dis. 2020 Jan 9;7(1):ofaa005.

[9] Marra F, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis. Open Forum Infect Dis. 2020 Jan 9;7(1):ofaa005.

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